基于临床及超声特征分析甲状腺乳头状癌患者发生淋巴结转移的影响因素

摘要

目的:基于临床及超声特征分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生淋巴结转移(LNM)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2024年12月于深圳市人民医院就诊的956例PTC患者的病例资料,根据术后病理检查结果分为LNM组(n=319)与无LNM组(n=637)。比较两组的临床资料及超声特征,采用多因素Logistic回归模型分析对PTC发生LNM的独立危险因素进行分析。结果:LNM组肿瘤最大径、术前颈部淋巴结触及肿大、肿瘤多灶、腺外侵犯、病灶纵横比>1、病灶微钙化、病灶边界模糊/不规则、中央区淋巴结短径> 8 mm、侧颈区淋巴结短径> 10mm的占比均高于无LNM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前颈部淋巴结触及肿大、有腺外侵犯、病灶存在微钙化、病灶边界模糊/不规则是PTC发生LNM的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前颈部淋巴结触及肿大、腺外侵犯、病灶微钙化及边界模糊/不规则是评估PTC发生LNM的关键指标,可指导个体化清扫方案,降低相关风险。

关键词

甲状腺乳头状癌 / 淋巴结转移 / 高频超声 / 影响因素 / 病灶钙化