¹H-MRS和DWI在胶质瘤术后监测中的应用价值

摘要

目的:探讨多体素氢质子磁共振波谱（¹H-MRS）和弥散加权成像（DWI）在胶质瘤术后监测中的应用价值。方法:选择2021年6月—2024年10月长沙市第一医院收治的60例胶质瘤患者,均择期在本院行手术治疗。根据脑胶质瘤诊疗规范将其分为术后复发组（38例）和假性进展组（22例）。比较两组¹H-MRS中的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（CHo）/Cr及CHo/NAA水平,观察两组DWI瘤周水肿区、瘤体区中的表观弥散系数（ADC）值。采用Logistic回归分析对胶质瘤术后1年复发的影响因素进行分析,使用ROC曲线确定多模态MRI在胶质瘤术后1年复发中的监测效能。结果:术后复发组的CHo/Cr及CHo/NAA值高于假性进展组（P<0.05）;两组的NAA/Cr值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后复发组DWI瘤周水肿区的ADC值高于假性进展组（P<0.05）;两组瘤体区中的ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,¹H-MRS中的CHo/Cr及CHo/NAA、DWI瘤周水肿区的ADC均是胶质瘤术后1年复发的独立影响因素（P<0.05）。绘制ROC曲线显示,联合诊断的AUV高于¹H-MRS中的CHo/Cr及CHo/NAA、DWI瘤周水肿区的ADC。结论:¹H-MRS中的CHo/Cr及CHo/NAA、DWI瘤周水肿区的ADC可用于监测胶质瘤术后1年复发情况,联合诊断胶质瘤术后复发的价值较高。

关键词

¹H-MRS / DWI / 胶质瘤 / CHo/Cr / CHo/NAA