CT灌注成像联合磁共振血管成像参数预测老年脑梗死神经功能预后的价值

摘要

目的:探讨CT灌注成像联合磁共振血管成像参数预测老年脑梗死神经功能预后的价值。方法:回顾性分析泰州市中医院2024年3月—2025年5月收治的86例老年脑梗死患者的临床资料,根据干预后5 d的神经功能预后情况将其分为神经功能预后不良组、神经功能预后良好组。比较两组的一般资料及磁共振血管成像、CT灌注成像参数[狭窄率、表面渗透性（PS）、最大达峰时间(T_max)与发病至CT灌注扫描间隔时间的比值],以多因素Logistic分析两组比较的差异项,据此绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）等数值,分析上述影像学参数对老年脑梗死患者神经功能预后的预测价值。结果:纳入的86例老年脑梗死患者中,神经功能预后不良者32例（神经功能预后不良组）,预后良好者54例（神经功能预后良好组）。神经功能预后不良组的狭窄率、PS、T_max与发病至CT灌注扫描间隔时间的比值均高于神经功能预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析显示,狭窄率、PS、T_max与发病至CT灌注扫描间隔时间的比值均为老年脑梗死患者神经功能预后不良的危险因素（P<0.05）,且狭窄率、PS、Tmax与发病至CT灌注扫描间隔时间的比值单独及联合检测的AUC值分别为0.838、0.747、0.688、0.862。结论:老年脑梗死患者神经功能预后不良的影像因素包括狭窄率、PS、Tmax与发病至CT灌注扫描间隔时间的比值,CT灌注成像结合磁共振血管成像参数对老年脑梗死患者神经功能预后不良具有较高的预测价值。

关键词

磁共振血管成像 / 计算机断层扫描 / 灌注成像 / 脑梗死 / 神经功能