20例骶椎骨巨细胞瘤患者影像学与临床特征分析

摘要

目的:通过DR、CT、MR影像征象分析骶椎骨巨细胞瘤（GCTB）影像学特点及鉴别诊断要点,提高该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2009年1月—2024年12月于中山大学附属第一医院经穿刺活检或手术病理证实的20例骶椎GCTB患者作为研究对象,分析其影像学表现。结果:20例骶椎GCTB患者中,1例位于上位骶椎S_1～2椎体,4例位于下位骶椎S3～5椎体,15例累及全骶椎。DR表现为膨胀性透亮区,15例无硬化边,1例轻微硬化边。CT表现为溶骨性膨胀性骨质破坏,15例见残存骨,14例骨壳中断,1例骨壳完整。MR表现中,T₁WI序列以等、低信号为主;12例的T₂WI序列及T₂WI压脂序列呈稍高信号伴混杂高、低信号,5例呈混杂等、高信号,3例呈低信号。瘤体伴多发囊状高信号15例,其中合并液液平面2例;增强显著强化13例,中等强化5例,轻度强化2例。结论:骶椎GCTB具有特征性影像表现,DR、CT及MR联合检查并结合不同影像表现及临床特征可显著提高骶椎GCTB的诊断效能及准确率,有助于临床制订更有效的治疗方案。

关键词

骶椎 / 骨巨细胞瘤 / 数字化X线摄影 / T₁WI / T₂WI