Freiberg病临床及影像学表现分析并文献复习

朱源义; 曲别雪蕾; 关鉴; 郑昊宇; 方永昆; 张巍

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.01.011

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (1) : 38 -42. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.01.011

Freiberg病临床及影像学表现分析并文献复习

朱源义, 曲别雪蕾, 关鉴, 郑昊宇, 方永昆, 张巍

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摘要

目的:分析Freiberg病的临床及影像学特征,提高对Freiberg病的认识及诊疗水平。方法:回顾性搜集2015年6月—2025年6月共33例Freiberg病患者的临床、X线、CT及MRI资料,并结合相关文献进行分析、总结。结果:33例Freiberg病患者共37个病灶,好发于第2跖骨头（26/37,70.27%）。X线、CT平扫主要表现为跖骨头扁平、内凹或增宽、塌陷,骨质密度不均匀轻度增高,可见囊变及游离体;Smillie分期中,7个（18.92%）病灶为Ⅰ期,10个（27.03%）病灶为Ⅱ期,9个（24.32%）病灶为Ⅲ期,6个（16.22%）病灶为Ⅳ期,5个（13.51%）病灶为V期。MRI表现为跖骨头T₁WI线样低、稍低或不均匀等低信号（13/15,86.67%）,脂肪抑制T₂WI/质子密度加权成像呈等、高或混杂高信号（14/15,93.33%）,并可见囊变、游离体,伴有关节周围滑膜增厚、关节积液及周围软组织肿胀。结论:Freiberg病常见于青少年,临床表现缺乏特异性,影像学全面评估对于病变管理策略的制订具有指导意义。