肺癌平扫与双期增强CT图像质量比较及肿瘤强化方式分析

摘要

目的:定量比较肺癌在平扫、动脉期与静脉期CT扫描中的肿瘤CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并分析不同强化方式的分布特点,为肺癌增强CT扫描方案优化提供参考依据。方法:回顾性分析2024年7月—2025年7月于上海静安区闸北中心医院诊治的66例经病理证实的肺癌患者,均行胸部增强CT扫描。于病灶最大层面测量平扫、动脉期与静脉期的肿瘤CT值,并按标准公式计算SNR、CNR,根据动脉期与静脉期CT值变化模式将强化方式分为轻度/不强化、进行性强化、平台型强化和减退型。比较平扫、动脉期与静脉期的CT值、SNR、CNR的期相差异。结果:肿瘤CT值随期相逐渐升高,静脉期最高(平扫、动脉期和静脉期中位数分别为36.2、55.0、70.0 HU);SNR同样递增,平扫、动脉期和静脉期分别为8.58±3.44、12.52 (10.05,15.55)和14.88 (11.45,21.30),静脉期显著高于平扫和动脉期(P<0.05)。3期的CNR整体相近(211.23±61.74、206.67±60.93、218.97±66.10)。肿瘤强化方式以进行性强化最常见(63.6%),平台型和减退型次之(18.2%、6.1%)。结论:肺癌在平扫及双期增强CT扫描中的CT值、SNR、CNR存在明显期相差异,静脉期在图像对比度和信噪比方面优于平扫和动脉期,可作为常规肺癌增强CT的主要期相,动脉期宜根据具体临床需求有选择地增加。

关键词

肺癌 / 计算机断层扫描 / 信噪比 / 对比噪声比 / 增强方式