肌骨超声联合骨代谢指标对老年膝骨性关节炎的诊断价值

摘要

目的:探讨肌骨超声联合骨代谢指标对老年膝骨性关节炎(KOA)的诊断价值。方法:选取2024年5月—2025年5月玉门市中医医院收治的老年KOA患者84例作为KOA组,选取同期84名同年龄段的健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受肌骨超声检查,测量髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、内侧软骨厚度等超声参数,并检测血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-Ⅰ)水平。比较两组的肌骨超声参数、骨代谢指标差异;按K-L分级将KOA组分为2级组(24例)、3级组(32例)和4级组(28例),比较不同严重程度的KOA患者肌骨超声参数、骨代谢指标差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标及联合诊断对KOA的鉴别效能。结果:KOA组的髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、CTX-Ⅰ水平均高于对照组,内侧软骨厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3级组、4级组的髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、CTX-Ⅰ水平均高于2级组,内侧软骨厚度低于2级组,差异有统计学意义(P<0.05);4级组的髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、CTX-Ⅰ水平均高于3级组,内侧软骨厚度低于3级组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、内侧软骨厚度、CTX-Ⅰ水平的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.743、0.784、0.887,上述指标联合诊断的AUC为0.980,高于任一单一指标诊断。结论:肌骨超声参数联合骨代谢标志物对老年KOA的诊断效能较高,可对KOA病情严重程度进行定量分析,为临床中KOA的评估提供参考。

关键词

肌骨超声 / 骨代谢 / 膝骨性关节炎 / Ⅰ型胶原交联C端肽