CT灌注参数联合侧支循环评分对急性脑梗死患者的取栓预后评估

摘要

目的:探讨CT灌注参数联合侧支循环评分对急性脑梗死患者取栓预后的预测效能。方法:选取2023年2月—2024年12月盐城市第一人民医院收治的113例行取栓治疗的急性前循环大动脉缺血性脑梗死患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组(n=81)与预后不良组(n=32)。采用多因素Logistic回归模型分析影响患者取栓治疗后不良预后的相关因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估头颅CT灌注联合侧支循环评分预测患者临床预后的价值。结果:预后不良组患者核心梗死病灶体积、治疗前NIHSS评分及相对达峰时间(rTTP)、相对对比剂平均通过时间(rMTT)高于预后良好组,而改良美国介入和治疗神经放射学协会/介入放射学协会(ASITN/SIR)评分及相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。高rCBF及改良ASITN/SIR评分为急性脑梗死取栓患者预后的保护因素(P<0.05),而高水平rMTT、治疗前高NIHSS评分、核心梗死病灶较大体积会增加急性脑梗死取栓患者预后不良风险(P<0.05)。核心梗死病灶体积、治疗前NIHSS评分、rCBF、rMTT水平、改良ASITN/SIR评分单独及联合预测急性脑梗死患者预后不良的效能均较高(P<0.05)。结论:CT灌注参数联合侧支循环评分能够对急性脑梗死取栓血流动力学及预后进行有效评估。

关键词

计算机断层扫描灌注成像 / 急性脑梗死 / 预后 / 血流动力学 / 侧支循环