肌骨超声对类风湿关节炎治疗反应性的预测价值

摘要

目的:探讨肌骨超声对类风湿关节炎(RA)治疗反应性的预测价值。方法:回顾性分析2022年6月—2024年6月广州市中西医结合医院收治的96例RA患者的临床资料。根据患者治疗6个月治疗反应性分为临床应答组(n=70)和无应答组(n=26),比较两组肌骨超声半定量参数,采用多因素Logistic回归分析肌骨超声半定量参数与RA患者治疗反应性的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声半定量参数对RA患者治疗反应性的预测价值。结果:与无应答组相比,临床应答组肌骨超声半定量参数滑膜增生、骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号评分均更低(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,滑膜增生(OR=4.773,P <0.05)、骨侵蚀(OR=4.963,P<0.05)、关节积液(OR=5.181,P<0.05)、滑膜内血流信号(OR=4.600,P<0.05)为影响RA患者治疗反应性的危险因素。ROC曲线显示,肌骨超声半定量参数滑膜增生、骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号评分预测RA患者治疗反应性的AUC (95%CI)分别为0.862 (0.770～0.949)、0.872 (0.791～0.953)、0.883 (0.800～0.965)、0.884 (0.804～0.964),灵敏度分别为61.5%、61.5%、69.2%、88.5%,特异度为98.6%、98.6%、98.6%、82.9%。结论:肌骨超声半定量参数对RA患者治疗反应性均具有一定的预测价值,可指导临床及时采取有效且个体化的治疗策略。

关键词

类风湿关节炎 / 肌骨超声 / 治疗反应性 / 预测价值