CTA联合PHASES评分对颅内动脉瘤破裂出血预后的价值分析

张杰; 鲁东; 吕维富

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.02.006

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (2) : 17 -21. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.02.006

CTA联合PHASES评分对颅内动脉瘤破裂出血预后的价值分析

张杰, 鲁东, 吕维富

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

PDF

摘要

目的:探讨头颈部CT血管造影(CTA)联合PHASES评分对颅内动脉瘤破裂导致动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年10月在亳州市中医院接受诊疗的67例aSAH患者病例资料。根据格拉斯哥预后评分,将患者分为预后良好组(n=37)和预后不良组(n=30)。采用单因素及多因素Logistic回归分析比较组间临床、影像及PHASES评分,筛选aSAH患者预后的独立预测因素并构建回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立预测因素及回归模型预测aSAH患者预后的效能。结果:预后不良组患者Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级的占比、AR值、SR值、入射夹角和PHASES评分均高于预后良好组,发病至治疗时间>3d的占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级、入射夹角和PHASES评分为aSAH患者不良结局的影响因素(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.613、0.658、0.761;以三者联合构建的回归模型预测患者预后的诊断灵敏度为0.733,特异度为0.919,AUC为0.898。结论:CTA联合PHASES评分能够有效提升对aSAH患者预后的预测效能,有助于临床进行预后判断。