CT定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别价值

摘要

目的:探讨CT定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别价值。方法:选取2024年6月—2025年6月于常州市武进中医医院接受双髋关节扫描的82例髋关节骨折患者,根据术中探查骨折类型,分为股骨粗隆间组(n=39)与股骨颈组(n=43)。比较两组髋部全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间的骨密度(BMD)及髋部CT定量参数[股骨颈区域最小截面面积(CSA)、横截面惯性矩(CSMI)、截面模量Z值(Z)、屈曲比率(BR)、皮质骨厚度(CTh)和髋部轴长(HAL)]差异。参照术中探查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别诊断价值。结果:两组全髋、股骨颈、粗隆、粗隆间的BMD水平及CSMI、Z、CTh比较,差异无统计学意义(P>0.05);股骨粗隆间组的CSA、BR大于股骨颈组,HAL小于股骨颈组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,CSA、BR、HAL鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折类型的曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.744、0.756,三者联合的AUC为0.883,效能最优。结论:髋部CT定量参数CSA、BR、HAL联合鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折类型的效能较高,CSA、BR水平较低及HAL更大的患者跌倒后更易出现股骨颈骨折。

关键词

CT定量参数 / 股骨颈区域最小截面面积 / 屈曲比率 / 髋部轴长 / 股骨粗隆间骨折 / 股骨颈骨折