MRI多模态参数预测三阴性乳腺癌组织病理学分级的价值

摘要

目的:探讨MRI多模态参数预测三阴性乳腺癌(TNBC)组织病理学分级的价值。方法:选取2021年7月—2025年3月无锡市人民医院收治的86例TNBC患者,入院时均接受MRI检查,并通过活检或手术取得组织病理学结果。依据组织病理学分级将其分为Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较不同组织病理学分级患者的磁共振动态增强(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)参数[时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观弥散系数(ADC)],分析TIC类型、ADC值与TNBC患者组织病理学分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析两者对TNBC患者组织病理学分级的评估价值。结果:免疫组化检查结果显示,86例TNBC患者中组织病理学分级为Ⅰ～Ⅱ级组69例(80.23%),Ⅲ级组17例(19.77%);Ⅲ级组的Ⅲ型TIC曲线占比高于Ⅰ～Ⅱ级组,ADC值低于Ⅰ～Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Ⅲ型TIC、低ADC值是TNBC患者高病理学分级的危险因素(OR=11.599、2.515,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,TIC类型、ADC值对TNBC患者组织病理学分级均有一定评估价值(AUC=0.862、0.737,P<0.05),联合应用评估价值更高(AUC=0.889,P<0.05)。结论:DCE-MRI、DWI参数与TNBC组织病理学分级密切相关,可用于评估TNBC患者组织病理学分级,联合应用评估价值更高。

关键词

三阴性乳腺癌 / 磁共振动态增强 / 弥散加权成像 / 组织病理学分级 / 表观弥散系数