一站式CT灌注成像对急性缺血性脑卒中侧支循环状态的评估价值

摘要

目的:探讨一站式CT灌注成像(CTP)对急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环状态的评估价值。方法:收集2024年5月—2025年5月烟台市蓬莱中医医院收治的200例AIS患者的CTP检查资料,根据患者侧支循环状态分为侧支循环良好组(n=132)和侧支循环不良组(n=68),比较两组CTP灌注参数[脑血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平,比较AIS患者灌注异常区及对侧正常区CTP灌注参数,并分析CTP灌注参数对AIS侧支循环状态的评估价值。结果:灌注异常区CTP灌注参数CBF、CBV水平均低于对侧正常区,MTT、TTP长于对侧正常区,差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环不良组CBF、CBV水平均低于侧支循环良好组,MTT、TTP长于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTP灌注参数CBF、CBV、MTT、TTP预测AIS患者侧支循环不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.843 (0.775～0.912)、0.765 (0.680～0.849)、0.805 (0.729～0.880)、0.842(0.772～0.913),灵敏度分别为74.0%、74.0%、70.0%、74.0%,特异度分别为83.7%、72.1%、80.2%、83.7%。结论:一站式CTP检查能够提供全面的AIS诊断信息,且可通过定量测量CBF、CBV、MTT、TIP参数有效评估患者侧支循环状态,可用于指导AIS的早期诊疗。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 一站式CT灌注成像 / 血流灌注 / 侧支循环状态 / 评估效果