能谱CT定量分析在痛风性关节炎肾功能损伤中的应用价值

摘要

目的:探讨能谱CT定量分析在痛风性关节炎肾功能损伤中的应用价值。方法:选取2022年6月—2024年7月梧州市人民医院收治的具有3年以上病程且未进行标准降酸治疗的92例痛风性关节炎患者,根据患者肾小球滤过率分为A组(29例,肾小球滤过率30～<60 mL/min)、B组(43例,肾小球滤过率60～<90mL/min)与C组(20例,肾小球滤过率90～120mL/min),比较三组下肢关节(膝关节、踝关节、第1跖趾关节)和骨皮质处尿酸盐浓度、尿酸盐CT值(70 keV)、能谱曲线斜率(40～70 keV、40～100 keV)指标。结果:A组下肢关节尿酸盐浓度、尿酸盐CT值(70 keV)、尿酸盐能谱曲线斜率(40～70 keV、40～100 keV)>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组在骨皮质处以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以是否痛风性关节炎发作期肾功能情况为状态变量,对下肢关节处能谱CT指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果均表现出优异的诊断价值[曲线下面积(AUC)均>0.87,P均<0.001],尿酸盐能谱曲线斜率(40～70 keV)的95%CI(0.867～0.889)最窄,其AUC值为0.878。结论:通过能谱CT检测痛风性关节炎患者下肢关节尿酸盐浓度、尿酸盐CT值及能谱曲线斜率等指标,可为肾功能损伤的评估提供无创、精准的影像学参考依据,为临床制定个体化治疗方案提供有效参考。

关键词

能谱CT定量分析 / 痛风性关节炎 / 肾功能损伤 / 尿酸盐结晶 / 下肢关节