MRI在无精子症分型诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨MRI在无精子症分型诊断中的应用价值。方法:选取2023年2月—2025年7月银川市妇幼保健院收治的无精子症患者44例为研究对象,分为梗阻（OA）组19例与非梗阻（NOA）组25例,两组均接受MRI检查,比较两组的MRI参数和影像特征差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI参数对OA的诊断效能。结果:OA组的表观弥散系数（ADC）值低于NOA组,睾丸体积、精囊腺横径及前后径均高于NOA组,差异有统计学意义（P<0.05）;44例患者中,有9例输精管道信号异常,其中5例精囊腺管扩张、2例精囊腺囊肿、1例输精管囊肿、1例苗勒管囊肿;两组的精囊腺管扩张、精囊腺囊肿、输精管囊肿、苗勒管囊肿检出率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;ROC曲线分析结果显示,ADC值、睾丸体积、精囊腺横径及前后径单独诊断OA的曲线下面积（AUC）分别为0.909、0.846、0.722、0.783,截断值分别为0.88×10^-3 mm/s、9.81 mL、25.98 mm、12.10mm。上述指标联合诊断OA的AUC为0.973、灵敏度为94.70%、特异度为88.00%,优于单一指标诊断。结论:MRI可通过量化参数有效鉴别OA与NOA,诊断效能较高,为无精子症分型诊断提供借鉴和参考。

关键词

无精子症 / 梗阻 / 男性生殖系统 / 磁共振成像 / 影像特征