经会阴四维盆底超声对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值

摘要

目的:探讨经会阴四维盆底超声对不同分娩方式(阴道顺产、剖宫产)产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值。方法:选取2024年5月—2025年3月于昌吉州人民医院就诊的60例分娩后6～12个月产妇,按分娩方式分为顺产组(n=30)和剖宫产组(n=30);另选取同期30名健康未产妇作为对照组。三组均采用经会阴四维盆底超声检查并结合超声动态图像进行分型诊断,比较超声量化指标、膀胱膨出发生率及分型。结果:顺产组膀胱颈移动度、膀胱膨出最大深度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积均高于剖宫产组与对照组,且剖宫产组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);顺产组膀胱膨出发生率46.67%高于剖宫产组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组未检出膀胱膨出病例。顺产组中Ⅰ型4例(28.57%),Ⅱ型9例(64.29%),Ⅲ型1例(7.14%);剖宫产组中4例均为Ⅰ型膨出(100.00%),无其他类型。两组18例膀胱膨出患者中,超声分型与盆腔脏器脱垂量化评估(POP-Q)分期一致率94.44%(17/18),加权Kappa值=0.876 (P<0.001)。结论:经会阴四维盆底超声可量化检测不同分娩方式产妇盆底结构参数,清晰显示膀胱膨出程度并准确分型,值得应用。

关键词

经会阴四维盆底超声 / 阴道顺产 / 剖宫产 / 膀胱膨出 / 疾病分型