多模态超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测效能

摘要

目的:分析多模态超声(灰阶超声+超声造影+弹性成像)联合预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测效能。方法:选取2023年5月—2025年1月江苏省人民医院宿迁医院收治的220例疑似甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移患者,均行灰阶超声、超声造影及弹性成像检查,以病理结果为金标准,比较单一检查和多模态超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断效能,并比较发生和未发生中央区淋巴结转移的多模态超声特征。结果:220例甲状腺乳头状癌患者经病理结果证实中央区淋巴结转移61例,未转移159例;灰阶超声诊断中央区淋巴结转移85例,超声造影诊断中央区淋巴结转移83例,弹性成像诊断出中央区淋巴结转移68例;多模态超声诊断中央区淋巴结转移64例。多模态超声诊断甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的灵敏度为90.16%(55/61)、特异度为94.34%(150/159)、准确率为93.18%(205/220),均高于灰阶超声、超声造影、弹性成像单一诊断,多模态超声联合诊断漏诊率为9.84%(6/61)、误诊率为5.66%(9/159),均低于灰阶超声、超声造影、弹性成像单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移患者灌注方式为向心性占比、高达峰强度的占比、病灶与被膜接触的占比、血流走形迂曲的占比及Emean值均高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一模态超声,多模态超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断效能更佳,能为临床诊断提供丰富的影像学特征支持。

关键词

甲状腺乳头状癌 / 中央区淋巴结转移 / 灰阶超声 / 超声造影 / 弹性成像