超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的效果及预后影响因素分析

摘要

目的:探讨超声引导下微波消融（MWA）治疗甲状腺良性病变的效果、对甲状腺功能的影响及与患者预后相关的危险因素。方法:选取2023年1月—2024年1月河池市人民医院收治的80例甲状腺良性病变患者为研究对象,按照治疗方式不同分为MWA组与手术切除组,各40例。比较两组的围术期指标及甲状腺功能指标。根据患者随访结果分为预后不良组（n=19）和预后良好组（n=61）,分析影响患者预后的危险因素。结果:MWA组的手术时间、住院时间均短于手术切除组,术中出血量少于手术切除组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于手术切除组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后两组的促甲状腺激素（TSH）升高,游离三碘甲腺原氨酸3 （FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）水平降低（P<0.05）;且MWA组治疗后的TSH水平低于手术切除组,FT₃、FT₄水平高于手术切除组（P<0.05）。预后不良组的病灶成分实性、位于危险区占比及术前TSH水平高于预后良好组,FT₄水平低于预后良好组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病灶成分（OR=3.380）、病灶位置（OR=6.322）、术前TSH （OR=8.741）、术前FT₄ （OR=0.475）为甲状腺良性病变患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论:相较于手术切除,超声引导下MWA治疗甲状腺良性病变的用时少、创伤轻、恢复快;病灶成分、位置以及术前TSH、FT4与患者预后关系密切,对于合并高危特征的患者临床需给予重视。

关键词

超声 / 微波消融 / 甲状腺良性病变 / 预后 / 影响因素