探讨MRI影像学参数对椎间盘突出症外科手术患者预后的预测价值

陈飞; 王玲玉

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.03.008

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (3) : 22 -25. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.03.008

探讨MRI影像学参数对椎间盘突出症外科手术患者预后的预测价值

陈飞, 王玲玉

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摘要

目的:研究MRI影像学参数对腰椎间盘突出症(LDH)外科手术患者预后的预测价值。方法:选取2022年7月—2024年7月南京张文新骨伤科医院收治的110例LDH患者为研究对象,所有患者均行外科手术治疗。按照预后结果分为预后不良组(n=31)和预后良好组(n=79)。比较两组各项基线资料、术前MRI影像学参数。以多因素Logistic回归分析筛选LDH外科手术患者预后不良的独立影响因素,选用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前MRI影像学参数预测LDH外科手术患者预后不良的效能。结果:预后不良组吸烟、PfirrmaanⅣ级人数占比均高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组术前各项MRI影像学参数均低于预后良好组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,吸烟、PfirrmannⅣ级均是LDH外科手术患者预后不良的独立危险因素,而腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔面积均是LDH外科手术患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔面积联合预测LDH外科手术患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.951,灵敏度为0.903,特异度为0.911均优于各项参数单独预测。结论:术前MRI影像学参数中腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积及椎间孔面积联合应用于LDH外科手术患者预后预测中的价值较高。