冠状动脉CTA钙化积分与冠心病患者血清炎症因子及主要心血管事件的关系研究

摘要

目的:探讨冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)钙化积分(CACS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)等炎症因子水平的关系,并评估两者联合对主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2023年6月—2024年6月于北京市第六医院就诊并经CCTA检查诊断为冠心病的200例患者的临床资料,所有患者均检测基线CACS及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。随访1年,根据是否发生MACE分为MACE组(n=42)与非MACE组(n=158)。比较两组的临床资料、CACS及炎症因子水平差异;采用Pearson相关分析对CACS与炎症因子的相关性进行分析,并通过多因素Logistic回归分析探讨MACE发生的独立危险因素。结果:MACE组的CACS、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著高于非MACE组(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,CACS与hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均呈中度正相关(r=0.485,0.512,0.498,P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,较高的CACS (OR=1.004,95%CI1.002～1.006,P<0.001)和hs-CRP水平(OR=1.571,95%CI 1.195～2.067,P=0.001)是CHD患者发生MACE的独立危险因素。结论:CACS和hs-CRP是CHD患者发生MACE的独立预测因子。CACS (反映动脉粥样硬化累积负荷)联合hs-CRP (反映炎症活动状态)检测能够为CHD患者提供更全面的风险评估,具有重要的临床指导价值。

关键词

冠心病 / 冠状动脉钙化积分 / 炎症因子 / 主要心血管不良事件 / 危险分层