单灶性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结大容量转移危险因素分析

摘要

目的:探讨单灶性甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结大容量转移(≥5个淋巴结)的独立危险因素,为临床个体化诊疗提供依据。方法:回顾性分析2022年1月—2024年12月于连云港市第一人民医院接受手术治疗的402例单灶性PTC患者,收集患者的临床、超声及病理资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析对危险因素进行分析。结果:颈部淋巴结大容量转移组48例(11.9%),非大容量转移组354例(88.1%)。两组患者在年龄、性别及结节大小方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,年龄≤45岁(OR=2.50,95%CI 1.23～5.00,P=0.011)、男性(OR=2.22,95%CI 1.14～4.35,P=0.020)及结节最大径>1.0cm (1.0～1.5cm组的OR=23.59,95%CI 2.97～187.50;>1.5 cm组的OR=21.17,95%CI2.57～174.63)为独立危险因素。结论:年龄、性别及结节大小是单灶性PTC颈部大容量淋巴结转移的核心预测因素,能够为临床制订个体化治疗策略提供循证依据,未来需通过多中心大样本研究进一步验证结论的普适性。

关键词

甲状腺乳头状癌 / 淋巴结转移 / 危险因素 / 积极监测 / 超声