产后早期腹直肌分离和前盆腔器官脱垂的相关性研究

摘要

目的:探讨产后早期腹直肌分离和前盆腔器官脱垂的相关性。方法:回顾性分析2023年9月—2025年2月桐乡市妇幼保健院收治的202例初产妇的超声检查资料,测量脐上3 cm、脐部以及脐下3 cm的腹直肌间距以及膀胱颈移动度(BND)、肛提肌裂孔面积(LHA),参照盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,根据纳入初产妇是否出现前盆腔器官脱垂分为无脱垂组(n=40)与脱垂组(n=162)。比较两组的腹直肌间距以及BND、LHA水平差异,并采用Spearman相关性分析探讨产后早期腹直肌分离和前盆腔器官脱垂的相关性。结果:脱垂组初产妇脐部的腹直肌间距、BND以及静息状态时、Valsalva动作时的LHA水平均高于无脱垂组(P<0.001);两组初产妇脐上3 cm、脐下3 cm的腹直肌间距比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。随着POP-Q分期的增加,脐部腹直肌间距、BND以及静息状态时、Valsalva动作时的LHA水平均呈升高趋势(P<0.001);不同POP-Q分期前盆腔器官脱垂初产妇脐上3 cm、脐下3 cm的腹直肌间距比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。Spearman相关性分析显示,脐部腹直肌间距、BND以及Valsalva动作时的LHA与POP-Q分期均呈正相关(r=0.770、0.702、0.685,P<0.001);静息状态时的LHA与POP-Q分期无相关性(r=0.121,P>0.05)。结论:产后早期腹直肌分离与前盆腔器官脱垂存在一定的关系,可作为前盆腔器官脱垂辅助诊疗的有效参数。

关键词

初产妇 / 前盆腔器官脱垂 / 超声检查 / 腹直肌分离 / 盆底功能障碍