CTA参数联合血清同型半胱氨酸评估冠状动脉病变程度及预测冠心病预后的价值

摘要

目的:探讨CT血管造影(CTA)参数联合同型半胱氨酸(Hcy)评估冠状动脉病变程度及预测冠心病预后的价值。方法:选取2023年1月—2025年1月睢宁县人民医院收治的160例冠心病患者,根据入院时冠状动脉狭窄程度评分分为轻度病变组(<20分)52例,中度病变组(20～40分)70例,重度病变(> 40分)38例,均进行CTA检查和Hcy检测。比较3组的检测结果,分析CTA参数、Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性。对患者进行持续6个月的随访调查,以预后不良发生情况分为预后良好组和预后不良组,比较两组CTA参数、Hcy水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合Hcy水平对冠心病预后的预测价值。结果:3组最小管腔直径、最小管腔面积、斑块总体积以及血清Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度病变组最小管腔直径、最小管腔面积均高于中度病变组及重度病变组,斑块总体积、血清Hcy水平均低于中度病变组及重度病变组(P<0.05);中度病变组最小管腔直径、最小管腔面积均高于重度病变组,斑块总体积、血清Hcy水平均低于重度病变组(P<0.05)。CTA参数最小管腔直径、最小管腔面积与冠脉病变程度呈负相关,斑块总体积、血清Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(P<0.05)。预后良好组冠心病患者最小管腔直径、最小管腔面积均高于预后不良组,斑块总体积、血清Hcy水平均低于预后不良组(P <0.05)。CTA参数与Hcy水平联合预测冠心病患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.937,高于CTA参数、Hcy水平单一检测,诊断敏感度为94.87%,特异度为79.27%。结论:通过CTA参数、Hcy水平联合检测可以评估冠心病患者冠状动脉病变程度,预测患者预后效果,为临床进行针对性治疗提供参考。

关键词

CT血管造影 / 冠心病 / 血清同型半胱氨酸 / 冠状动脉病变 / Gensini评分