斜冠状位T₂ fs FSE序列评估膝关节前交叉韧带上止点撕裂的应用价值

摘要

目的:探讨斜冠状位T2加权脂肪抑制快速自旋回波（T2 fs FSE）序列在膝关节前交叉韧带上止点撕裂诊断中的应用价值。方法:选取2022年7月—2025年6月韶关市中医院收治的50例疑似膝关节前交叉韧带上止点撕裂损伤患者,均接受常规MRI序列及斜冠状位T₂ fs FSE序列扫描,以关节镜检查结果为金标准,评价两种MRI序列对不同撕裂类型的诊断效能及与关节镜检查结果的一致性。结果:关节镜检查显示50例患者中前交叉韧带上止点部分撕裂32例,完全断裂18例。斜冠状位T₂ fs FSE序列诊断部分撕裂的灵敏度为93.75%,准确率为94.00%,均高于常规MRI序列的75.00%、78.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。斜冠状位T₂ fs FSE序列与关节镜检查结果的一致性（Kappa=0.876）优于常规MRI序列（Kappa=0.563）。斜冠状位序列对轻度撕裂（<30%）的诊断准确率为83.33%,高于常规序列的50.00%（P<0.05）;斜冠状位序列对前内束撕裂的诊断准确率为94.44%,高于常规序列的72.22%（P<0.05）;撕裂区线状高信号长度与撕裂程度相关系数为0.87 （P<0.001）,纤维束连续性中断范围与撕裂累及纤维束占比呈正相关,相关系数为0.82 （P<0.001）。Logistic回归分析显示,撕裂长度>8 mm、信号强度比>2.5、骨髓水肿范围>15 mm是预测中重度撕裂的独立危险因素（P<0.05）。结论:斜冠状位T₂fs FSE序列能够清晰显示前交叉韧带上止点的解剖结构及撕裂细节,诊断准确率较高,可为临床制订个体化治疗方案提供可靠依据。

关键词

磁共振成像 / 斜冠状位 / T₂加权脂肪抑制快速自旋回波序列 / 前交叉韧带 / 上止点撕裂