多模态超声对妊娠期糖尿病患者胎盘功能评价及妊娠结局的预测价值

摘要

目的:探讨多模态超声对妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘功能评价及妊娠结局的预测价值。方法:选取2023年1月—2025年5月睢宁县妇幼保健院收治的142例中孕期GDM患者设为GDM组,另选取100名正常妊娠孕妇设为对照组,均于孕24～28周行多模态超声检查,记录并比较两组的子宫动脉(UtA)、胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)超声血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)]及胎盘测量参数[脑-胎盘比(CPR)、血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、血管指数(VI)]水平变化,并对GDM患者随访至分娩结束。根据妊娠结局情况分为正常妊娠结局组(n=112)和不良妊娠结局组(n=30),比较不同妊娠结局患者的超声血流参数与胎盘测量参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析多模态超声测量参数对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果:GDM组的UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D均高于对照组,FI、VI、VFI均低于对照组(P<0.05);两组UA-PI、UA-RI、UA-S/D、MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、CPR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良妊娠结局组的UtA-PI、UtA-RI、UtA-S/D均高于正常妊娠结局组,FI、VI、VFI均低于正常妊娠结局组(P<0.05);两组UA-PI、UA-RI、UA-S/D、MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、CPR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线显示,各项参数联合应用预测GDM不良妊娠结局的AUC为0.922,特异度为92.0%,均高于单项参数。结论:多模态超声可准确反映GDM患者胎盘血流情况,且可以预测妊娠结局,能为GDM的临床管理提供参考。

关键词

妊娠期糖尿病 / 胎盘功能 / 多模态超声 / 妊娠结局 / 彩色多普勒超声