超声心动图对儿童先天性心脏病继发肺动脉高压的诊断价值分析

摘要

目的:探讨超声心动图在诊断儿童先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)中的应用价值。方法:选取2022年1月—2025年7月苏州新世纪儿童医院收治的80例CHD患儿作为研究对象,所有患儿均接受超声心动图检查及右心导管检查(RHC)。以RHC测得的平均肺动脉压(mPAP)≥25 mmHg为诊断PAH的金标准,根据金标准诊断结果将其分为PAH组(n=43)与非PAH组(n=37)。比较分析两组的超声心动图影像学指标与血流动力学参数、心功能参数及超声心动图主要影像学征象检出率。结果:PAH组的右心室球形扩张征、肺动脉主干扩张征、三尖瓣反流加速征、肺动脉血流截断征、右心室游离壁肥厚征检出率均高于非PAH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAH组患儿的右心室舒张末期内径(RVEDd)、主肺动脉内径(MPAD)、右心房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室心肌做功指数(RMPI)均高于非PAH组,而肺动脉血流加速时间(PAAT)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)低于非PAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图可通过多参数(超声心动图影像学指标、血流动力学参数、心功能参数)综合评价及主要影像学征象,为儿童CHD继发PAH提供无创、准确的诊断,具有临床应用价值。

关键词

先天性心脏病 / 肺动脉高压 / 超声心动图 / 右心导管 / 血流动力学参数 / 影像学征象