高分辨率CT对局限性小细胞肺癌的早期诊断价值

摘要

目的:探讨高分辨率CT (HRCT)对局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的早期诊断价值。方法:选取2020年1月—2025年10月邳州东大医院收治的76例SCLC患者,所有患者均接受HRCT检查,根据美国退伍军人管理局肺癌研究组(VALSG)分期标准并结合美国癌症联合委员会(AJCC)第8版TNM分期系统进行综合临床分期,并将所有患者分为局限期组(n=26)与广泛期组(n=50)。比较两组的临床资料及影像特征差异,采用多因素Logistic回归模型分析LS-SCLC的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT定量参数对LS-SCLC的诊断效能。结果:局限期组的病灶最大径小于广泛期组,分叶征、胸膜牵拉征、淋巴结肿大、毛刺长度、胸膜侵犯、血管集束征、细支气管征占比均低于广泛期组,平扫CT值高于广泛期组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,平扫CT值是LS-SCLC的独立危险因素,病灶最大径、毛刺长度、胸膜侵犯、淋巴结肿大是独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,病灶最大径、毛刺长度、平扫CT值、淋巴结肿大、胸膜侵犯联合诊断LS-SCLC的曲线下面积(AUC)、灵敏度均高于单一诊断。结论:HRCT的形态学特征可有效区分局限期与广泛期SCLC,对LS-SCLC的早期诊断效能较高,可为临床分期提供关键的影像学依据。

关键词

高分辨率CT / 小细胞肺癌 / 局限期 / 双源CT / 影像学表现