卵巢子宫内膜样癌的MRI表现及临床特征分析

摘要

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的MRI表现及临床特征。方法:回顾性分析2013年11月—2024年12月于梧州市红十字会医院经手术病理确诊的18例OEC患者的MRI表现及临床特征。结果:18例OEC患者共23个病灶,其中20个为囊实性,3个为实性;多为单侧（13例）;形态多为圆形/卵圆形（16个）且边界清晰（15个）。实性部分以宽基底壁结节或乳头状、菜花样肿块为主,偏心性或向心性生长,呈T₁WI等或低信号、T₂WI混杂高信号（15个间杂多发小囊性灶）、DWI高信号伴表观弥散系数（ADC）值降低,壁结节平均高宽比（HWR）0.64±0.16,不均匀渐进性轻中度强化;囊性部分多为水样信号,部分T₁WI特征性高信号,部分信号混杂或见液-液平面。临床特征中,4例腹膜转移、8例腹水、5例淋巴结转移、2例肝转移,3例伴子宫内膜异位症（EMs）、6例合并子宫腺肌症、6例合并子宫肌瘤,8例合并子宫增生性改变,4例合并子宫内膜癌等;且18例糖类抗原125 （CA125）水平升高,13例人附睾蛋白4 （HE4）、7例糖类抗原199 （CA199）水平升高。结论:OEC多表现为单侧单囊伴单发/多发、宽基底壁结节,壁结节HWR<0.69,实性部分弥散受限,不均匀轻中度强化,可同时合并EMs、子宫内膜癌、CA125、HE4水平的升高。

关键词

卵巢子宫内膜样癌 / 卵巢癌 / 磁共振成像 / 弥散加权成像 / 肿瘤标志物