颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

摘要

目的：探讨颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的价值。方法：回顾性收集2024年1—12月在昆明医科大学第一附属医院确诊的103例AIS患者的颈动脉能谱CT图像与临床资料。对AIS患者进行90 d随访，将预后良好患者纳入A组(n=58)，预后不良患者纳入B组(n=45)，分析两组患者颈动脉斑块能谱CT影像组学与临床数据，将单因素P<0.05的指标纳入二元Logistic回归分析，筛选预测AIS患者90 d预后的独立影响因素并建立模型，绘制受试者特征(ROC)曲线评价诊断效能。结果：两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mean absolute deviation(平均绝对偏差)、high gray level emphasis(长游程高灰度调强)、frequency size(频率大小)、skewness(偏度)、autocorrelation(自相关)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归结果显示，frequency size(频率大小)、skewness(偏度)、autocorrelation(自相关)为AIS患者90 d预后的独立影响因素，建立预测模型为Logit(P)，其曲线下面积(AUC)为0.923，灵敏度为91.7%，特异度为86.5%。结论：颈动脉颅外段斑块能谱CT影像组学能有效预测AIS患者90 d预后，为临床治疗方案的制定提供参考。

关键词

能谱CT / 急性缺血性脑卒中 / 颈动脉斑块 / 预后 / 预测模型