不同危险度分级胃肠间质瘤CT表现、临床特征和预后的对照研究

摘要

目的：探讨不同危险度分级胃肠间质瘤(GIST)在CT影像特征、临床病理特征及预后方面的差异。方法：回顾性分析2017年8月—2019年8月南京市溧水区人民医院经手术病理证实的GIST患者126例。根据改良美国国立卫生研究院(NIH)危险度分级标准将患者分为极低/低危组(n=61)与中高危组(n=65)。收集并评估两组临床资料、病理结果及CT影像资料。结果：中高危组CT图像上多表现为形态不规则、有囊变或坏死、较大肿块、肿瘤与肠管相通、溃疡及浸润或转移征象，且中高危组肿瘤的动脉期平均CT值、静脉期平均CT值、最大CT值及ROI面积均高于极低/低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。中高危组肿瘤原发部位为非胃的比例、肿瘤最大径、Ki-67指数>5%、核分裂象计数以及腹胀、腹痛发生率均高于极低/低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示，中高危组患者的3年总生存率、5年总生存率和3年无复发生存率均低于极低/低危组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不同危险度分级GIST的CT定量参数、临床及病理特征存在显著差异，基于CT 的ROI定量测量可为术前无创性预测其危险度分级及评估预后提供重要影像学依据。

关键词

计算机断层成像 / 胃肠间质瘤 / 危险度分级 / 临床特征 / 预后