超声检查对复杂性急性阑尾炎的诊断价值及其预测因素分析

摘要

目的：探讨超声检查对复杂性急性阑尾炎(CAA)与非复杂性急性阑尾炎(UAA)的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集2023年10月—2024年10月常熟市中医院经手术及病理检查证实的100例急性阑尾炎患者的临床资料，其中CAA 48例，UAA 52例。采用Logistic多因素回归分析筛选预测CAA的关键变量，构建联合预测模型。结果：100例急性阑尾炎患者中，手术及病理检查诊断CAA 48例，UAA 52例；超声检查诊断CAA 46例，UAA 54例。单因素分析显示，CAA组阑尾最大外径、阑尾周围系膜厚度均大于UAA组(P<0.05)；CAA组的粪石梗阻、阑尾壁异常、阑尾腔内积气、阑尾周围积液发生率均高于UAA组(P<0.05)；两组的粪石总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示，CAA的独立风险因子包括年龄大、就诊时间长、中性粒细胞百分比增高、阑尾最大外径增加、阑尾周围系膜增厚、阑尾腔内粪石梗阻、阑尾壁异常、阑尾周围积液。结论：当患者存在年龄偏大、就诊延迟、中性粒细胞百分比显著升高，且超声显示阑尾外径增大、阑尾周围系膜增厚、阑尾腔内粪石梗阻、阑尾壁异常及阑尾周围积液时，需高度警惕CAA。

关键词

腹部超声 / 急性阑尾炎 / 超声诊断 / 急腹症 / 阑尾穿孔