肠道CT造影在炎症性肠病诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨肠道多排螺旋CT造影(CTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断和对病情的评估价值。方法：选取2024年1月—2025年7月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的临床疑似肠道IBD患者60例，所有患者均行肠道CTE检查。以临床最终诊断为金标准，分析其诊断IBD的灵敏度、特异度、准确率，比较IBD患者活动期与非活动期病灶及非IBD组正常肠段在动脉期及静脉期的CT值差异。结果：CTE共诊断45例IBD阳性病例，包括克罗恩病29例，溃疡性结肠炎16例。肠道CTE诊断IBD的灵敏度为95.56%，特异度为86.67%，准确率为93.33%。影像学特征显示，肠道IBD活动期病灶在动脉期及静脉期均表现为中等或明显强化，其CT值高于非活动期病灶及非IBD组正常肠段，非活动期病灶CT值也高于非IBD组正常肠段(P<0.05)。活动期肠段常伴随肠壁分层强化、黏膜皱襞增粗等典型征象。结论：肠道CTE对包括小肠IBD在内的肠道IBD具有较高的诊断价值，其可通过多期强化程度、肠壁形态及分型特征判断肠壁炎症活动度及病程进展，为临床制订个体化治疗策略提供有效依据。

关键词

炎症性肠病 / 肠道CT造影 / 诊断效能 / 溃疡性结肠炎 / 克罗恩病