膝关节交叉韧带损伤的MRI影像学特征及诊断价值研究

摘要

目的：研究膝关节交叉韧带(CL)损伤的MRI影像学特征及诊断价值。方法：回顾性分析2024年1月—2025年5月因膝关节外伤就诊于徐州仁慈医院128例患者的临床资料，为所有患者实施MRI检查，并以关节镜检查和手术结果为金标准评估其诊断效能，分析CL损伤的MRI表现及其在不同损伤机制下的MRI特征。结果：128例刘老师患者MRI诊断显示，对膝关节CL损伤的诊断准确率达94.53%，灵敏度93.75%，特异度95.31%，与金标准一致性良好(Kappa=0.89，P<0.001)。在64例确诊患者中，MRI对CL损伤分型的总符合率为93.75%，其中ACL部分撕裂符合率最高(100.00%)。特征性MRI表现：ACL完全断裂以韧带连续性中断、断端回缩或卷曲及假瘤形成为主要直接征象；ACL部分撕裂则特征性地表现为韧带内信号增高伴韧带增粗，但保持部分连续性；PCL完全撕裂常见韧带不连续与残存韧带松弛；PCL部分断裂则以韧带内信号增高和韧带增粗为主；ACL合并PCL断裂的表现与前两者相似，但关节积液等伴随征象更为显著。各类损伤均常合并骨挫伤及关节积液。结论：MRI影像学分析能够清晰显示膝关节CL损伤特征，可识别损伤类型，为分级鉴别诊断提供了可借鉴依据。

关键词

膝关节交叉韧带损伤 / MRI影像学特征 / 诊断价值 / 鉴别诊断 / 效能评估