肥厚型心肌病合并冠心病与扩张型心肌病合并冠心病患者的心脏磁共振影像学特征分析

摘要

目的：探讨肥厚型心肌病（HCM）合并冠心病与扩张型心肌病（DCM）合并冠心病患者的心脏磁共振影像学特征。方法：回顾性分析2024年4月—2025年4月广东省人民医院收治的32例HCM合并冠心病患者（HCM组）、28例DCM合并冠心病患者（DCM组）的临床资料。所有患者均接受心脏磁共振检查，对比两组的心功能参数，分析心脏磁共振影像特征；同时开展磁共振纵向弛豫时间（T1）定量技术（T₁ mapping），对比两组患者的左心室心肌T₁值，分析左心室心肌T₁值与心功能参数的相关性。结果：HCM组患者的心指数、心输出量、每搏输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均低于DCM组，左心室射血分数高于DCM组（P<0.05）。心脏磁共振电影序列检查中，HCM组可见不同程度的心肌增厚，心脏形态与普通HCM无差异，LGE序列可见明显延迟强化；DCM组可见左心室心腔扩张，LGE序列可见心肌中层纤维化改变。DCM组的左心室心肌T₁值高于HCM组（P<0.05）。两组的左心室心肌T₁值与左心室射血分数均表现为负相关（P<0.05）。结论：HCM或DCM合并冠心病患者的心脏磁共振影像学特征存在明显差异，采用T₁ mapping技术能够评估心肌纤维化程度，为鉴别不同类型心肌病提供可靠依据。

关键词

肥厚型心肌病 / 扩张型心肌病 / 冠心病 / 心脏磁共振 / T₁ mapping