基于双参数MRI弥散加权成像和T₂ mapping成像对前列腺癌的诊断价值

摘要

目的:探讨基于双参数MRI （bpMRI）的表观弥散系数（ADC）值、T₂ mapping值及临床指标对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法:回顾性分析2022年11月—2025年1月上海市金山区亭林医院收治的93例疑似PCa的患者bpMRI图像,完成前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分,并测量病灶的ADC值、T₂ mapping值,记录患者年龄、总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）、f-PSA/t-PSA （f/t）值及PSA密度值等临床指标。采用Logistic回归分析临床指标、ADC值及T₂ mapping值与PCa的关系,构建基于双参数、ADC值及T₂ mapping值的联合诊断模型,通过受试者工作特征（ROC）曲线评估ADC值、T₂ mapping值、双参数PI-RADS评分及其分别联合ADC值或T₂ mapping值的诊断效能。结果:非PCa与PCa患者的PSA密度、ADC值、T₂ mapping值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。ADC值与T₂ mapping值诊断PCa的效能均较高（P <0.05）,双参数PI-RADS评分、联合ADC值、联合T₂ mapping值诊断外周带PCa的曲线下面积（AUC）分别为0.883、0.918和0.902;诊断移行带PCa的AUC分别为0.798、0.810和0.817。结论:对于临床指标提示恶性可能的前列腺疾病患者,bpMRI联合ADC值与T₂ mapping值可显著提高PCa的诊断效能。

关键词

双参数磁共振成像 / 表观弥散系数 / T₂ mapping / 临床指标 / 前列腺癌