磨玻璃结节在常规CT与高分辨率CT中的影像表现及应用价值研究

摘要

目的:比较常规CT与高分辨率CT (HRCT)在肺磨玻璃结节(GGN)影像显示中的差异,明确两种技术在GGN检出、特征评估及良恶性鉴别中的应用价值,为临床诊疗路径优化提供依据。方法:选取2022年1月—2023年12月于北京市第一中西医结合医院确诊为GGN的126例患者,所有患者均完成常规CT与HRCT检查。比较两种技术对GGN的检出率、基本特征(直径、密度类型)及恶性相关形态特征(分叶征、短毛刺征等)的显示效果,并结合病理或随访结果分析诊断效能。结果:HRCT对GGN的总检出率为100%(126/126),高于常规CT的86.5%(109/126)(P<0.05);尤其对于直径<5 mm的GGN,HRCT检出率(100%,38/38)远高于常规CT (57.9%,22/38)(P<0.05)。HRCT对纯磨玻璃结节(pGGN)与混合磨玻璃结节(mGGN)的鉴别准确率为97.6%(123/126),高于常规CT的76.2%(96/126)(P <0.05);且实性占比测量误差[(0.2±0.1) mm]小于常规CT[(1.0±0.3) mm](P <0.05)。HRCT对分叶征、短毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征及血管集束征的检出率(35.7%、28.6%、20.6%、30.2%、25.4%)均高于常规CT (21.1%、15.6%、9.2%、19.3%、13.2%)(P<0.05)。结论:常规CT可作为GGN初步筛查的基础手段,适用于基层体检与大规模筛查。HRCT凭借高空间分辨率在GGN精准检出、特征评估及良恶性鉴别中优势显著,是临床决策的核心技术,两者联合应用可实现GGN “初筛-精准评估”的高效诊疗流程。

关键词

肺磨玻璃结节 / 常规计算机体层成像 / 高分辨率计算机体层成像 / 影像表现 / 诊断价值