改良Valsalva动作辅助经胸右心声学造影技术对卵圆孔未闭的诊断效能分析

摘要

目的:分析改良Valsalva动作辅助经胸右心声学造影技术(cTTE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断效能。方法:选取2023年2月—2025年8月江苏大学附属武进医院收治的80例疑似PFO患者。以经食管超声心动图联合右心声学造影结果为金标准,分析不同辅助动作下cTTE诊断PFO的效能及对右向左分流(RLS)程度的检出情况。比较不同辅助动作下RLS微气泡初始出现的心动周期与微气泡数量。结果:金标准共检出PFO 66例。静息状态下cTTE共检出PFO 59例,传统Valsalva动作下cTTE共检出PFO 64例,改良Valsalva动作下cTTE共检出PFO 67例。改良Valsalva动作下cTTE诊断PFO的各项诊断效能指标均高于静息状态下cTTE与传统Valsalva动作下cTTE (P <0.05)。改良Valsalva动作下cTTE对少量RLS分流的检出率为95.65%,高于静息状态下cTTE的52.17%与传统Valsalva动作下cTTE的65.22%(P <0.05)。静息状态、传统Valsalva动作、改良Valsalva动作下RLS微气泡初始出现的心动周期呈逐渐降低趋势,而微气泡数量呈逐渐升高趋势,经单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Valsalva动作辅助cTTE诊断PFO的效能较佳,尤其是在少量RLS的检出方面优势明显。

关键词

卵圆孔未闭 / 改良Valsalva动作 / 经胸右心声学造影 / 右向左分流 / 经食管超声心动图