多模态影像技术对不同亚型肾癌的诊断效能分析

摘要

目的:探讨多模态影像技术(包括CT平扫+增强、MRI平扫+弥散加权成像)在鉴别诊断肾透明细胞癌(ccRCC)、乳头状肾细胞癌(pRCC)和嫌色细胞癌(chRCC)中的临床应用价值。方法:回顾性分析2022年1月—2025年7月于南通市中医院经手术病理证实的180例不同亚型肾癌患者的影像学及临床资料,根据术后病理结果将其分为ccRCC组,pRCC组和chRCC组,每组60例。所有患者术前均行多模态CT及MRI检查。由2名高年资影像科医师独立分析影像特征,并与术后病理结果进行对照,计算多模态影像技术对不同亚型肾癌的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果:多模态影像技术诊断ccRCC、pRCC、chRCC的准确率分别为93.33%、92.22%、93.33%;多模态影像技术对3种肾癌亚型的诊断效能均较高且稳定,差异无统计学意义(P> 0.05);3组不同亚型肾癌皮质期强化率、髓质期强化率和ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ccRCC多表现为明显强化,ADC值较低;pRCC多表现为轻度、缓慢的强化;chRCC多表现为中度、均匀的强化,ADC值相对较高(P<0.05)。结论:多模态影像技术能够有效反映不同亚型肾癌的病理学特征,在术前无创性鉴别诊断中具有重要的应用价值,能为临床制订个体化治疗方案提供可靠的影像学依据。

关键词

多模态影像技术 / 肾透明细胞癌 / 乳头状肾细胞癌 / 嫌色细胞癌 / 诊断效能