高场强多参数MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与放射性坏死中的应用价值

朱凤; 王诗雨

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2026.05.056

影像研究与医学应用 ›› 2026, Vol. 10 ›› Issue (5) : 183 -185. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2026.05.056

高场强多参数MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与放射性坏死中的应用价值

朱凤, 王诗雨

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摘要

目的:探讨高场强多参数MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与放射性坏死中的临床应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在昆山市中医医院接受随访的120例鼻咽癌患者的资料,分为复发组68例,坏死组52例,所有患者均接受高场强（3.0T）MRI检查,包括常规T₁WI、T₂WI、弥散加权成像（DWI）、动态对比增强MRI （DCE-MRI）及磁敏感加权成像（SWI）,比较两组在表观弥散系数（ADC）、表观血容量比值（rCBV）、转移常数(K^trans)及低信号灶表现方面的差异,并以病理或临床结局为金标准,评估MRI参数在鉴别诊断中的灵敏度、特异度及受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果:复发组ADC值低于坏死组,rCBV及K^trans高于坏死组（P<0.05）。坏死组病灶中片状或弥漫性低信号灶发生率高于复发组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,ADC联合rCBV及K^trans的诊断AUC为0.928,灵敏度为90.3%,特异度为86.5%,均优于单一参数（P<0.05）。结论:高场强多参数MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与放射性坏死方面具有较高的准确性,通过联合评估DWI与DCE-MRI参数,可为临床制订后续治疗策略提供可靠的影像学依据。