基于定量CT检查慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉扩张的影像特征研究

摘要

目的:探讨基于定量CT参数检查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉（PA）扩张的影像特征。方法:回顾性分析2022年1月—2024年4月涡阳县人民医院收治的535例COPD患者的临床资料,按胸部CT主PA直径≥29mm或PA/升主动脉> 1分为PA扩张组（n=219）和非扩张组（n=316）。比较两组的定量CT参数、肺功能参数及炎症指标差异。结果:与非扩张组相比,PA扩张组全肺体积显著降低,间质性肺改变（ILD）体积增加,左肺上叶体积减少（P<0.05）;PA扩张组肺功能参数第1秒用力呼气量（FE₁）、FEV₁预测值百分比（FEV₁%pred）及50%肺活量时的最大呼气流量（MEF50）均下降（P<0.05）;炎症指标显示中性粒细胞百分比（NE%）和淋巴细胞比值（NLR）升高,淋巴细胞计数降低（P<0.05）。结论:COPD伴PA扩张患者肺容积下降、ILD负荷升高、小气道功能减退及NLR升高;定量CT联合肺功能与炎症指标或可为风险分层提供线索,但仍需前瞻性研究验证其识别高风险人群的效能。

关键词

定量CT / 肺功能参数 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺动脉扩张 / 肺功能