颈动脉斑块超声回声特征与缺血性脑血管事件发生风险的关系

摘要

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块的超声回声特征参数与发生缺血性脑血管事件风险之间的关系。方法:回顾性分析2024年4月—2025年4月临夏州人民医院就诊的经颈动脉超声检查发现斑块的患者90例。收集患者基线资料及超声特征,包括斑块最大厚度、斑块长度、管腔狭窄率、回声性质、表面形态及主要回声成分。主要终点为随访期间发生的缺血性脑血管事件(包括急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)。采用单因素及多因素Logistic回归分析各超声特征与缺血性脑血管事件发生风险的关联。结果:随访1年,共25例患者发生缺血性脑血管事件。超声特征比较显示,发生组斑块的最大厚度、长度及狭窄率均大于未发生组(P<0.05)。同时,发生组斑块更多表现为非均质回声、不规则或溃疡形成及以低回声为主,与未发生组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正其他因素后,斑块最大厚度增加(OR=1.925)、呈非均质回声(OR=2.051)、表面形态不规则(OR=2.336)及主要成分为非等回声(OR=1.765)是缺血性脑血管事件发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:颈动脉斑块的超声特征,特别是斑块厚度较大、非均质回声、不规则表面及非等回声成分,是预测未来发生缺血性脑血管事件的独立影响因素,为临床合理治疗提供有利参考借鉴。

关键词

超声检查 / 回声特征 / 回声不均 / 缺血性脑血管事件 / 颈动脉斑块