心脏彩超多参数联合诊断无症状性心肌缺血老年患者的应用价值

摘要

目的:探讨心脏彩超多参数联合诊断在老年无症状性心肌缺血(SMI)患者中的应用价值。方法:选取2024年1月—2025年9月长春吉润净月医院与吉林大学中日联谊医院收治的80例疑似SMI老年患者。所有患者均接受心脏彩超及冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果为金标准,比较SMI与非SMI患者以及不同分级心肌缺血患者的心脏彩超参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)、心肌收缩早期延迟时间及左心室Tei指数。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数单独及联合检测诊断心肌缺血的效能。结果:SMI患者的LVEF、左心室GLS均低于非心肌缺血患者,心肌收缩早期延迟时间长于非SMI患者,左心室Tei指数高于非SMI患者(P<0.05)。37例心肌缺血患者中,轻度16例,中度10例,重度11例。重度组的心肌收缩早期延迟时间长于轻、中度组,左心室Tei指数高于轻、中度组,LVEF、左心室GLS均低于轻、中度组(P<0.05)。ROC曲线显示,彩超多参数联合检测诊断心肌缺血的AUC高达0.987,其灵敏度与特异度分别为96.89%、92.78%,显著高于任何单一指标检测。结论:LVEF、左心室GLS、心肌收缩早期延迟时间及Tei指数构建的联合诊断模型对老年SMI具有极高的灵敏度和特异度,可作为理想的无创筛查工具。

关键词

无症状性心肌缺血 / 心脏彩超 / 整体纵向应变 / Tei指数 / 灵敏度 / 特异度