右心声学造影定量评估肺心病患者右心室收缩功能对短期预后的预测价值

摘要

目的:探讨右心声学造影(cTTE)定量评估肺心病患者右心室收缩功能对短期预后的预测价值。方法:回顾性分析2023年1月—2025年1月无锡市锡山人民医院收治的78例肺心病患者的cTTE检查资料,连续随访3个月,根据患者预后情况分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=18)。比较两组的cTTE定量参数[时间常数(K)、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、峰值强度减半时间(HT)、平均通过时间(MTT)]及右心室收缩功能指标[右心室射血分数(RVEF)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)]差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析cTTE定量参数对肺心病患者短期预后的预测价值,并采用Pearson相关系数分析肺心病患者cTTE定量参数与右心室收缩功能的相关性。结果:预后不良组cTTE定量参数K、Vs均低于预后良好组,HT、MTT均长于预后良好组(P<0.05)。预后不良组右心室收缩功能指标RVEF低于预后良好组,RVESV、RVEDV均大于预后良好组(P<0.05)。cTTE定量参数K、Vs、HT、MTT预测肺心病患者短期预后的灵敏度分别为66.7%、77.8%、77.8%、66.7%,特异度分别为85.0%、68.3%、85.0%、90.0%。Pearson相关系数分析显示,肺心病患者cTTE定量参数K、Vs与右心室收缩功能RVEF呈正相关,与RVESV、RVEDV呈负相关;HT、MTT与右心室收缩功能RVEF呈负相关,与RVESV、RVEDV呈正相关(P<0.001)。结论:cTTE定量参数K、Vs、HT、MTT与肺心病患者右心室收缩功能有关,且对患者预后均具有一定的预测价值,可作为肺心病辅助诊疗的有效检查方式之一。

关键词

肺心病 / 右心室收缩功能 / 右心声学造影 / 右心室射血分数 / 右心室收缩末期容积