乳腺超声检查在乳腺疾病筛查中的应用及漏诊误诊的影响因素

摘要

目的:探讨乳腺超声检查在乳腺疾病筛查中的应用及漏诊误诊的影响因素。方法:选取2021年6月—2024年6月枣庄市山亭区人民医院和江苏省血吸虫病防治研究所体检中心行乳腺超声筛查的524例乳腺肿块患者为研究对象,以病理组织学检查结果为“金标准”,分析乳腺超声检查在乳腺疾病筛查中应用价值,以及漏诊、误诊病例的临床特征,并采用多因素Logistic回归分析影响乳腺疾病超声筛查中漏诊、误诊的相关因素。结果:以病理组织学检查为金标准,乳腺超声对乳腺疾病的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率分别为95.16%、96.54%、78.67%、99.33%、96.37%。纳入的524例乳腺肿块患者经乳腺超声检查,出现漏诊3例,误诊16例,漏诊误诊率为3.63%。经单因素分析显示,漏诊误诊组病灶最大径<5 mm、多发病灶、超声图像边缘模糊、腋下淋巴结肿大、血流信号不明显、病灶结构复杂多样占比均高于诊断正确组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径<5 mm、超声图像边缘模糊、血流信号不明显、病灶结构复杂多样是乳腺超声筛查乳腺疾病出现漏诊误诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:乳腺超声检查在乳腺疾病筛查中具有较高的应用价值,但仍存在一定的漏诊、误诊率,其中病灶最大径<5 mm、超声图像边缘模糊、血流信号不明显、病灶结构复杂多样是其主要影响因素,临床中应对上述征象重点关注,以降低漏诊、误诊的发生。

关键词

乳腺疾病筛查 / 乳腺超声 / 误诊 / 漏诊 / 影响因素