动态增强MRI鉴别诊断肝血管肉瘤与肝血管瘤的效果评价

摘要

目的:探讨动态增强MRI （DCE-MRI）鉴别诊断肝血管肉瘤（PHA）与肝血管瘤（HHE）的效果评价。方法:选取2020年6月—2025年6月徐州矿务集团总医院收治的经病理组织学检查确诊的15例PHA患者（PHA组）和24例HHE患者（HHE组）为研究对象,均行DCE-MRI检查,记录并比较两组MRI影像学特征以及DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外体积分数（V_e）、速率常数(K_ep)]差异,并分析DCE-MRI对PHA与HHE的鉴别诊断价值。结果:PHA组DCE-MRI影像学特征中形态不规则、T₁WI低信号以及假包膜构成比均高于HHE组（P<0.05）;两组边缘模糊、T₂WI高信号、时间-强度曲线（TIC）Ⅲ型构成比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PHA组K^trans、V_e、K_e均高于HHE组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,K^trans、V_e、K_ep是鉴别诊断PHA与HHE的影响因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,DCE-MRI参数K^trans、V_e、K_p鉴别诊断PHA与HHE的曲线下面积分别为0.879、0.825、0.752,灵敏度为82.0%、78.0%、74.0%,特异度为80.0%、65.8%、68.0%。结论:形态不规则、T₁WI低信号以及假包膜是PHA典型的影像学特征,且DCE-MRI参数K^trans、V_e、K_p对PHA与HHE均具有一定的鉴别诊断价值,有利于临床诊断和治疗方案的制定。

关键词

肝血管肉瘤 / 肝血管瘤 / 磁共振成像 / 动态增强磁共振成像 / 鉴别诊断