颅脑CT平扫影像学征象对脑出血患者预后的预测价值

摘要

目的：探讨颅脑CT平扫影像学征象对脑出血患者预后的预测价值。方法：回顾性分析2023年7月—2024年12月北京北大医疗康复医院收治的93例脑出血患者的临床资料，根据其治疗3个月后的预后情况分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=33)，比较两组基线资料、颅脑CT平扫结果，采用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者预后的相关因素，采用Spearman相关系数分析患者颅脑CT平扫影像学征象和格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性，并采用受试者工作特征曲线分析其在患者预后预测中的效能。结果：预后不良组年龄、基线血肿体积均大于预后良好组，入院格拉斯哥昏迷评分低于预后良好组，CT平扫影像学各征象检出率均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、CT影像学征象及基线血肿体积是脑出血患者预后的影响因素(P<0.05)。颅脑CT平扫各影像学征象与GOS呈正相关(P<0.05)。基线血肿体积、颅脑CT平扫各影像学征象在患者预后预测中的效能均良好(P<0.05)。结论：脑出血患者预后受年龄、入院格拉斯哥昏迷评分、CT影像学征象及基线血肿体积影响，通过观察颅脑CT平扫影像学征象可辅助临床判断患者预后，具有良好的实践应用价值。

关键词

颅脑CT平扫 / 影像学征象 / 脑出血 / 预后 / 预测价值