基于能谱CT多参数对中晚期原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后预后不良的影响因素分析

摘要

目的：基于能谱CT多参数分析中晚期原发性肝癌(HCC)患者经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后预后不良的影响因素。方法：选取2022年10月—2024年10月在上海交通大学医学院附属松江医院进行TACE治疗的76例中晚期HCC患者，所有患者手术1周内均开展能谱CT检查。术后随访12个月，根据预后情况将患者分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=34)。比较两组能谱CT多参数[包括动脉期碘浓度(AP-IC)、静脉期碘浓度(VP-IC)，动脉期标准化碘浓度(AP-NIC)、静脉期标准化碘浓度(VP-NIC)及肿瘤-正常组织碘浓度比(TNR)，并采用Logistic回归分析中晚期HCC患者TACE术后预后的影响因素。结果：预后不良组的AP-IC、VP-IC、AP-NIC、VP-NIC及TNR值均低于预后良好组(P<0.05)；Logistic回归分析显示，AP-IC<12.5 mg/mL、VP-NIC<0.62及TNR<1.85是中晚期HCC患者TACE术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论：能谱CT多参数AP-IC<12.5 mg/mL、VP-NIC<0.62及TNR<1.85是中晚期HCC患者TACE术后预后不良的独立危险因素，三者联合检测能够有效提升对患者预后效果评估的准确性。

关键词

能谱CT / 碘浓度 / 标准化碘浓度 / 原发性肝癌 / 经导管动脉化疗栓塞术 / 预后