DWI联合3D-ASL检查对急性脑梗死的诊断价值分析

摘要

目的：分析磁共振弥散加权成像(DWI)协同三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像在急性脑梗死(ACI)早期识别中的诊断价值。方法：回顾性选取2024年1月—2025年10月武穴市中医医院收治的168例接受影像学检查的高度疑似ACI患者，依据疾病类型将其分为ACI组(83例)和非ACI组(85例)，均行DWI及3D-ASL检查。记录并比较两组患者的DWI[表观弥散系数(ADC)]、3D-ASL相关参数[脑血流量(CBF)]，分析不同脑灌注分区、不同时间点ACI患者的ADC、CBF值差异，并评估两者联合对ACI的诊断效能。结果：ACI组的ADC、CBF值低于非ACI组(P<0.05)；病灶侧ADC与CBF呈现梯度性递减(健侧区>缺血半暗带区>梗死核心区)，且超急性期ADC与CBF参数值高于急性期(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，ADC值、CBF值诊断ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.786，两者联合诊断ACI的AUC为0.912，灵敏度为93.98%，特异度为77.65%。结论：DWI、3D-ASL可有效反映ACI患者的脑组织弥散及灌注异常状态，且不同脑灌注分区、不同发病时期的ADC值、CBF值存在显著差异，两者联合应用能显著提升ACI的诊断效能，为临床早期精准诊断ACI提供可靠参考。

关键词

磁共振弥散加权成像 / 三维动脉自旋标记 / 急性脑梗死 / 诊断