双源CT增强扫描多参数成像对肝硬化背景下肝癌的诊断价值研究

摘要

目的：探讨双源CT增强扫描多参数成像对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。方法：选取2024年6月—2025年6月自贡市第四人民医院收治的208例肝内有结节的肝硬化患者为研究对象，均行双源CT增强扫描，根据肝穿刺活检结果分为肝癌组(肝硬化背景下肝癌患者，n=82)和良性结节组(良性结节患者，n=126)，比较两组CT扫描值(动脉期CT强化值、门静脉期CT强化值、动静脉期CT净增值)以及双源CT灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、肝动脉灌注量(HAP)]水平差异，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，分析双源CT增强扫描多参数对肝硬化背景下肝癌的诊断价值。结果：肝癌组动静脉期CT净增值以及双源CT灌注参数BV、BF、HAP均低于良性结节组(P<0.05)；两组动脉期CT强化值、门静脉期CT强化值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线分析显示，动静脉期CT净增值与BV、BF、HAP联合应用诊断肝硬化背景下肝癌的AUC为0.921，灵敏度、特异度分别为0.786、0.963，其中AUC、特异度均高于BV、BF、HAP单独检测。结论：双源CT增强扫描参数动静脉期CT净增值、BV、BF、HAP对肝硬化背景下肝癌均具有一定的诊断价值，且联合应用诊断效能更高，可作为区分肝癌与良性结节的有效工具。

关键词

肝硬化背景 / 肝癌 / 双源计算机体层摄影 / 增强灌注扫描 / 诊断价值