MRI动态增强扫描联合弥散加权成像在乳腺占位性病变诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2023年6月—2025年6月在柳州市妇幼保健院接受病理组织学以及MRI检查的228例乳腺占位性病变患者为研究对象，收集患者DCE-MRI以及DWI检查资料，以病理组织学检查结果为金标准，分析DCE-MRI联合DWI对乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断价值，并分析不同病变患者MRI征象（大小、边缘状态、病灶强化程度等）以及定量参数[平均表观弥散系数（ADC）值(ADC_mean)、最大ADC值(ADC_max)、最小ADC值(ADC_min)]差异。结果：以病理组织学检查结果为金标准，DCE-MRI联合DWI对乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于DWI、DCE-MRI单独检查（P<0.05）。乳腺恶性组MRI征象中瘤周T₂WI高信号、环状强化以及瘤周水肿构成比均高于良性组（P<0.05）；两组边界不清晰、形态不规则比较，差异无统计学意义（P>0.05）。乳腺恶性组DWI定量参数ADC_mean、ADC_min、ADC_max水平均低于良性组（P<0.05）。结论：DCE-MRI与DWI对乳腺占位性病变良恶性均具有一定的鉴别诊断价值，且联合应用的诊断效能更高，有利于临床诊断和治疗方案的制定。

关键词

乳腺占位性病变 / 良恶性鉴别 / 磁共振动态增强扫描 / 弥散加权成像 / 诊断效能